El principal objetivo de realizar los test biomecánicos es cuantificar y objetivar la toma de decisiones durante el proceso de la lesión. Aquí os contamos las fases de monitorización en el proceso de rehabilitación de la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) en un deporte multidireccional.
1. PROCESO Y FASES DE LA LESIÓN
El proceso de lesión de la rotura del ligamento cruzado anterior lo separaremos en 5 fases, las cuales no estarán aisladas, sino que estarán interrelacionadas, lo que garantizará una retroalimentación y una continuidad lógica.
1.1 Pre-operatorio
En este caso se evaluarán: por un lado los valores de la pierna lesionada, con pruebas que el paciente pueda realizar y que no estén condicionadas por la lesión, y por otro lado los valores de la pierna contralateral (pierna no lesionada) para, de este modo, obtener valores de referencia en la situación y en las condiciones más similares a un momento real de competición.
En este momento los test que se realizarán serán:
- Movilidad
- Patrones de movimiento
- Fuerza
- Salto
1.2 Early stage
En esta primera fase de la recuperación la realización de los test irán enfocados en cuantificar los primeros objetivos del proceso lesional como pueden ser:
- Recuperar la extensión y flexión completa de rodilla.
- Recuperar el patrón de marcha.
- Mejorar los valores de fuerza de la musculatura del lado lesionado.
Siendo los test usados:
- Movilidad
- Marcha
- Fuerza
1.3 MID STAGE
En este periodo intermedio de la recuperación los objetivos principales son:
- Ganancia de fuerza muscular.
- Re-entrenamiento de los patrones de movimiento.
- Inicio de exposición a movimientos multidireccionales y a la carrera.
La realización de los test ira orientado a objetivar como va evolucionando y respondiendo al entrenamiento el deportista.
Los test usados serán:
- Fuerza
- Patrones de movimiento
- Salto
- Carrera
- Cambio de dirección
1.4 Late STAGE
En la etapa final de la readaptación el objetivo principal será la exposición gradual del deportista a acciones específicas de su deporte, además también se le expondrá al deportista a demandas de fuerzas reactiva como puede ser el trabajo de pliometría, llegando en esta fase a exponer al deportista a sprint o acciones reales de juego.
En esta etapa la importancia de los objetivar la evolución estará en ver como los niveles de fuerza y de salto se igualan entre la pierna lesionada y la no lesionada, y llegan o pasan las medidas realizadas en la fase de pre-operatorio.
Los test realizados serán:
- Fuerza
- Salto
- Sprint
- Cambio de dirección
1.5 Return to play y return to performance
Los últimos test serán en los cuales se le exponga al deportista a acciones de su deporte habitual, tanto acciones en las cuales el deportista conoce el movimiento a realizar y el entorno no es cambiante (Closed skills), como acciones dependientes del entorno teniendo una influencia cognitiva (Open skills). Estos ejercicios se podrán realizar en campo.
Los test realizados serán desde acciones más sencillas como deceleraciones, movimientos laterales, multidireccionales o cambios de dirección.
Hasta realizar acciones reales de juego como pueden ser acciones defensivas de 2 vs 1, cambios de dirección ante atacantes, etc:
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Bibliografía:
Buckthorpe, M., Gokeler, A., Herrington, L. et al. Optimising the Early-Stage Rehabilitation Process Post-ACL Reconstruction. Sports Med 54, 49–72 (2024). https://doi.org/10.1007/s40279-023-01934-w
Buckthorpe M, Frizziero A, Roi GS Update on functional recovery process for the injured athlete: return to sport continuum redefined
British Journal of Sports Medicine 2019;53:265-267.
Buckthorpe, M., Della Villa, F. Optimising the ‘Mid-Stage’ Training and Testing Process After ACL Reconstruction. Sports Med 50, 657–678 (2020). https://doi.org/10.1007/s40279-019-01222-6
Buckthorpe, M. Optimising the Late-Stage Rehabilitation and Return-to-Sport Training and Testing Process After ACL Reconstruction. Sports Med 49, 1043–1058 (2019). https://doi.org/10.1007/s40279-019-01102-z
Kotsifaki R, Korakakis V, King E, et al
Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction
British Journal of Sports Medicine 2023;57:500-514.
Sheppard, J.M., & Young, W.B. (2006). Agility literature review: Classifications, training, and testing. Journals of Sports Sciences, 34(9), 919 – 932.
https://journal.aspetar.com/en/archive/volume-12-targeted-topic-rehabilitation-after-acl-injury
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